强迫症，一个想必很多人都不会陌生的词，甚至成了一些人调侃自己的口头禅，“噢，我的强迫症又犯了！”但实际上，很多人都模模糊糊搞不清楚，究竟要达到什么样的程度才可以算是强迫症？他们更不了解，真正的强迫症患者内心承受的极大痛苦。
事实上，强迫症在现实生活当中并不少见。它的患病率超过1%，也有调查称大约为2.3%，也就是说，每40-50人之间就会有1人患上强迫症。
强迫症与抑郁症、焦虑症、精神分裂症已经成为严重影响都市人生活的四大精神疾病。
强迫症的平均发病年龄在20岁左右，3/4的患者在30岁前出现强迫症状。其中女性发病率略微高于男性，比例大约是3:2，但在儿童中男性稍多。
强迫症患者对自己的症状有很强的羞耻感。有调查称，强迫症患者从第一次发作到寻求治疗，平均时间是7.5年。讳疾忌医让他们严重耽误了治疗。
因此，如果发现自己或家人有疑似强迫症症状，一定要尽早求医尽早治疗。这样恢复正常生活的概率才更大。
那么，强迫症的诊断标准是什么？
强迫症在DSM-5（美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版）中的诊断标准为：
1、强迫观念（个体试图忽视、压抑或克制的，反复出现的、闯入性的、持续的、非出于意愿的想法、冲动或意象）或
2、强迫行为（个体感到被迫进行反复的行为或思想，以此来减轻痛苦、阻止恐惧的事情发生，或对强迫观念做出反应）
3、强迫观念、强迫行为耗费时间（如，每天至少需要1小时），或引起明显的临床不适感或损害。
注意：千万不要轻易对号入座！如要诊断，一定要到精神科门诊由专业的精神科医生进行诊断。
强迫症的核心特征：
1、强迫观念，即反复的、侵入性的、不可控制的想法、意象或冲动。
现实生活当中，我们大多数人偶尔也会有非自主性的想法或冲动，如脑海里总是回荡着某首歌，但这不够持久和有侵入性，因此还未达到强迫症的诊断标准。
强迫观念通常是不合理的，而且有很强的力量，以至于扰乱患者的正常生活。
常见的强迫观念包括：
①对传染的极度恐惧，对可能造成传染得病的刺激过度关注和焦虑。
②对秩序、对称、精准的过度要求和在意，过于追求“完美”。
③强迫性收藏储存东西，对丢弃东西感到担心，或者有马上把空间填满的需要。
④对身体得病或外表缺陷的过度担忧。
⑤过度恐惧自己有亵渎神灵的想法或言语，对道德问题非常执着。
⑥过度恐惧自己可能伤害别人或别人伤害自己。
⑦担忧性冲动、猥亵，担心成为同性恋等。
2、强迫行为，即个体感觉被迫进行反复的、过多的行为或心理活动，以此降低由强迫观念引起的焦虑或阻止某些灾难发生。（某种仪式化的保护行为）
在生活中，我们有时候也会有些控制不住的冲动，无论是赌博、暴食、酗酒，还是看到引起内心不舒服的桌面不整洁、墙上的画没摆正等现象而引发的行为，只要在行为当下是享受的、愉快的，或者事后感到欣慰轻松，这便不是强迫症。
对于强迫症患者，他们可能看到桌面不整洁会控制不住地花过长时间去整理。在整理的过程中，他们会因“不整洁”而感到焦虑恐惧，又会因自己不正常的“整洁行为”而焦虑痛苦。
即使他们内心知道这些过度行为是不必要的，甚至是“愚蠢的、荒谬的”，但他们仍然会害怕，“如果不这么做的话就会有很可怕的事情发生”。他们的内心时常处于煎熬的状态中。
常见的强迫行为包括：过度的清洁行为，反复的检查行为，强迫性的收集积攒，强迫性的重复某个活动、排序、数数等。
一个人为什么会患强迫症呢？
这是个很复杂的问题。
首先，遗传对强迫症有中等程度（30%-50%）的影响，大脑神经机制也会有一些复杂的影响（因此要重视药物治疗）；
其次，个体在成长过程中受家庭教养等影响，形成容易得病的个性因素，如固执刻板、追求完美、孤僻消极、缺乏安全感与自信等；
在认知上，强迫症患者尽管没有记忆缺陷，但不相信自己的记忆，夸大危险概率，同时又恐惧和拒绝人生必然要承受的痛苦（如人总会得病死亡，但强迫症患者极度恐惧这样的事情），从而陷入企图控制自己生活的泥淖之中。
如何治疗强迫症呢？
在药物治疗的基础上，暴露与反应阻止疗法（简称ERP）是最常用的行为疗法，即让个体暴露在会引发其焦虑和强迫动作的情境中，并训练他不做出强迫仪式行为。
这一疗法背后的逻辑是：强迫症患者已经形成了“做强迫行为-降低焦虑”的思维联结，那么让其处于焦虑情境中，训练其不做出强迫行为，学会直接应对焦虑，便能形成“不做强迫行为-降低焦虑”的新联结。
这个过程对于患者来说是非常不舒服的（在想挠痒痒的时候试试延迟1-2分钟，你就能体验到这种不适感了），因此需要患者和身边的家人朋友给予他理解、耐心和鼓励。
如果你能从洗50遍手，变成洗40遍手，就已经是很大的进步了。
另外在认知上，患者要逐渐学会挣脱追求完美的思想束缚，顺其自然，与症状交朋友。当放下对疾病和行为本身的焦虑和控制之后，将强迫症状带来的不舒服视为一种规律去体验它，不害怕，不反抗，那么症状反而会渐渐消失。
最后，学会面对和处理自己的压力，释放压力，对于患者来说也很重要。
