“我得了一种病，叫抑郁症...”

一名21岁的抑郁症患者的自白：我只知道我活得很累，很痛苦。很多人把这种病当成是脆弱想不开，我想说的是不是的，我从来不是一个脆弱的人，就像经常不喝酒的人也会得肝癌一样，没有太多的诱因，就这么发生了...

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这些年，几乎隔一段时间，媒体便会报道抑郁症的相关新闻。而且，抑郁症似乎不挑人，无论你是当红明星、学者、演员还是普通人，都有可能患上抑郁症。

据世界卫生组织统计，全球约有3.5亿抑郁障碍患者，平均每20个人就有1个人曾患或目前患有抑郁障碍。在我国，每年大约28.7万人死于自杀，其中因抑郁症而自杀的就有20万人。而这只是记录在册的人数，我们无从得知，有多少人患了抑郁症却没有接受正规治疗，有多少人带着“微笑”面具，其实背地里饱受抑郁症折磨。

一、所谓抑郁，本质是太矫情？

“你就是为不学习、不工作找借口。”

“你就是懒、矫情，怎么别人能忍过去你就不行呢”

“你就是想博取别人关注。”

“抑郁症？就是成天没干正经事儿，不知道人间疾苦。”

“不要听医生和你瞎说，你没病，医生只是想赚钱。”

......

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别笑！也许你觉得自己不会如此冷酷无情，可当身边真的出现抑郁症患者时，不少人其实也不知不觉的在“站着说话不腰疼”：要么觉得他夸张了自己的苦；要么跟他比起苦；要么劝他想开点，大家都这样......也许抑郁症患者也想过求助，但他们的求助最终被这些话逼回了自己肚子里。

误会往往源于不了解。要想了解抑郁症到底是不是真的“作”，我们需要了解抑郁症和普通的“心情不好”有什么区别？

⚪ 从时间上来看，抑郁症是一种显著而持久（至少两周）的心境障碍，几乎每天每时每刻都非常低落、无法抑制的悲伤；相比之下，普通人的低落情绪却很难一连持续几个整天。

⚪ 从程度上来看，抑郁症如同一个泥潭，把患者牢牢困住，几乎不能凭借自己的力量挣扎出来，很可能越陷越深；而普通的心情不好可以通过一些技巧进行自我调节（比如散心、听音乐、向朋友倾诉）。

⚪ 从协调性来看，抑郁症的核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失。面对同样一件负性事件，普通人也会心情不好，但这种心情不好的程度与负性事件的持续时间、严重程度是一致的；但对于抑郁症患者来说，这种“心情不好”是与处境不匹配的，即使是鸡毛蒜皮的小事或时过境迁的负性经历，也可能久久陷入负面情绪中，无法释怀、难以自拔。

此外，抑郁症还常常表现出思维迟缓（如感觉脑子像生锈了一样）、认知功能损伤（如难以忘记过去的糟糕经历）、负性认知模式（如非此即彼，不成功便成仁）、自罪自责（如把自己看作家庭和社会的巨大负担，认为自己罪恶至极）、自杀观念和行为（如活着没意思、很多余）、躯体上的症状（比如失眠、进食紊乱、疲乏无力、无精打采、头晕、心慌、皮肤感觉异常），严重者还会出现精神病性症状（比如嘲讽性或谴责性的幻听）

概括来说，抑郁症是指以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退（也称为“三低”）为主要表现的一组疾病的总称。除了“心情不好”，抑郁症还伴随着其他一系列心理、生理问题，还会影响到正常的工作、学习、社交，几乎不可能仅靠自己的力量走出来。区别于一般的心情不好，不是矫情，而是疾病，需重视、需治疗。

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二、“病耻感”：压死骆驼的最后一根稻草

除了上面提到的抑郁症本身容易被认为是小题大作，抑郁症患者还有另一个不得不面临的严峻挑战——病耻感。

1963年，Goffman首先提出了羞耻感的概念，用“stigma”一词表示羞耻感，“stigma”源于希腊语，本意是烙印，表示人身体上的某一个特征，而这个特征代表了这个人某些不良的道德特点，即“极大的玷污某人名誉的特征”。Goffman形容这是一种耻辱的特征，这种特征将一个完整的、正常的人变为了一个被玷污的打了折扣的人。此后病耻感的概念被广泛应用于各个医学领域，如艾滋病、精神疾病等。

因为病耻感，很多人选择了沉默。因为社会上存在的歧视，有病耻感的患者不敢去就医，导致这些患者的社会功能进一步受到损害，病情容易波动。有追踪研究显示，病耻感越严重，抑郁的状态也会发展得更严重。

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有研究者对46例精神疾病患者进行访谈，发现几乎每个患者的言谈中都会涉及关于疾病羞耻感的经历和感受，尽管有些患者没有过被歧视的经历，但仍会有病耻感，其中41例患者表示有病耻感感受，由于隐瞒病情而感到焦虑，29例患者认为病耻体验使他们感到在受折磨。

国内学者的调查也显示，42%的精神病患者承认自己曾受到单位不公正对待，受到同事或同学的歧视，被邻居看不起，并导致恋爱或婚姻失败。

人们普遍在内心深处都更能“原谅”自己生理上的疾病，因为身体好像并不完全应该是受自己控制的；而心理上的“疾病”则不然，人们常认为心理应该是可以被调控的：我应该能掌控我自己的心理、情绪、想法等。

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随着抑郁症患病率的逐渐升高，开始有一些论调认为“这一代人承受力太差，动不动就各种心理疾病、精神疾病”。可我们也许也要看到患病率逐渐升高的背后，是生活压力的提升以及越来越多以往“藏着掖着”害怕暴露自己患病事实的人开始勇敢的向前走出一步。这是社会对疾病包容度、理解度的前进一步，也是越来越多病人勇敢求助的一步。

可正如前面所说，抑郁症本身并非简单的自我调控，这并非患者自身想控制就能控制得了的。尽管大众的观念近年来有所改观，但对于包括抑郁症在内的心理、精神疾病的歧视仍存在。

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去歧视、去污名化的道路，道阻且长。社会大众需要认识到，无论是抑郁症或其他精神疾病，都并不能简单的归因于“承受力太差”，但也许对于患者本身来说，更为重要的是，意识到自己是如何在潜意识层面自我歧视和自我设限的，接纳客观事实的基础上重新找到自我价值，对自己有一个更加立体的认识，发现“我有些缺点和遗憾，但不乏难能可贵的可爱之处”。