心理科普 /Psychology
胡医生说心理丨家有抑郁症患者，我该怎么办？
与抑郁症亲友相处指南。
抑郁症，在现代的人听来，可以说并不陌生了。但如果身边有亲友患上抑郁症，相信还是有很多人并不清楚该如何与他们相处，尤其是与抑郁症患者生活在一起，如自己的伴侣、父母、孩子，或同住的舍友。
那么，在与抑郁症亲友相处时，我们该注意些什么，可以做些什么呢？
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主动去了解、学习与抑郁症相关的科学知识，至少不要污名化，让你的误解给他们带来更多的伤害和痛苦。
那些歧视抑郁症患者、随意给他们贴标签的人们，都是不了解抑郁症而想当然的人，即使这些人们当中不乏高学历、高地位、高影响力。他们对抑郁症的污名化会加剧患者的病耻感，导致患者更加自厌自弃、压抑无助，增加自杀率。而当这些人们是患者亲近的人时，这种伤害力更强。
真正去了解抑郁症，你就会知道，抑郁症是目前全球最常见的疾病之一，每年约有7%的人罹患抑郁症，约17%的人在一生中的某个时间会罹患抑郁，相当于每五个人中就有一个。没有一个人能够确保自己这一生与抑郁症绝缘。因此，你不能将抑郁症患者视为异类。
抑郁症的发病因素很复杂，除了遗传和环境中的压力刺激，也可能源于生物因素如服药，因此你不能将患病归因于心理脆弱、性格不好等，并因此责怪患者。
罹患抑郁症，患者的大脑发生了功能性病变或器质性病变，调节情绪的机制已经失调，因此你别企图当一个“心理医生”，想着劝导他几句，如“想开点”、“乐观点”、“想些开心的事情，开心起来就好了”、“看看那些活得比你差的人，你这点压力算什么？”等等，他就会好。
你永远无法体会抑郁症患者所受的意志无法控制的痛苦，如巨大的黑暗旋涡不断吞噬他们的能量。所以当他们表现出低落、抑郁，或告诉你“我好痛苦”、“我好累”、“我不想起床”时，不要认为“这点痛苦算什么”而去否定、轻视他们的遭遇。
当抑郁症患者被困在自己的抑郁世界里，无法关心、照顾到周围人时，或表现冷漠、不说话时，甚至忍不住爆发脾气时，你也多些谅解与宽容。
2
关心他内在的感受和意愿，尝试通过提问去了解他背后发生了什么事情、在想什么、需要什么，例如：
你是从什么时候开始有这些不舒服的感觉的呢？
你能想到这些情绪背后的原因可能是什么吗？
是不是最近学习/工作压力变大了？
有什么事情会让你感觉更加糟糕的？
有没有什么事情能够让你感觉好一些？
你最近的饮食和睡眠怎么样？
身体有没有其他地方感觉不舒服呢？
……
3
很多抑郁症患者因不了解或片面了解抑郁症，而对抑郁症有着不合理的羞耻感和恐惧、无助、绝望感，以及有时延伸出不必要的愧疚感，因此需要时，可以帮助他们了解、学习抑郁症相关的科学知识，了解抑郁症的流行状况、发病因素、治疗方法及原理等，由此降低这些负面情绪。
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抑郁症患者很容易感到孤独、自卑、自我厌弃等，作为亲友，你可以在理解的基础上，尽量多一些陪伴，并时不时地鼓励他：
你只是有一些抑郁症的症状，抑郁症并不能定义你；
你还是你，你的品质、特长、成就，并不会因为你患了抑郁症而有所改变；
你不是一个人，我会一直在你身边的；
你可以跟我讲讲你内心的感受，即使我不能感同身受，我也愿意听；
永远不要放弃自己，我爱你，我需要你
……
5
很多时候，抑郁症患者习惯了压抑自己的痛苦，而面对他人强颜欢笑。他们尤其需要一个情绪的出口。你可以找一个时间，以关心但平和的心态，与他谈论他的压力，鼓励他倾诉生活中遭遇的痛苦和困难，并理解他的不容易。
除了压力，你也可以与他谈论他能获得的支持，或者可以通过哪些途径获得想要的支持，如某些重要他人的理解和帮助、心理医生的资源信息、抑郁症科普网站、患者互助群体等，帮助他看到自己并不孤独、无助或特殊。
值得注意的是，在谈论的过程中，我们更多要做的是倾听，理解，不轻易做评价，适当时做些积极引导，但不要逼他去做什么。
另外，务必了解他是否有自杀想法和计划。
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抑郁症患者很容易过度地自我贬低，自责自罪，乃至对自己丧失信心和希望，因此，在与他们相处时，多留心去找到一些机会，鼓励、赞扬他做得好的地方，由衷地提醒他：“你是一个有力量的人，你已经做得很棒了。”
即使他可能将很多事情都做砸了，你亦可告诉他：“背负着一只抑郁的大猩猩，我知道你很不容易。”
同时不忘鼓励他：“你想要得到的一切，包括你追求的理想、爱情、成就，你都值得拥有。”
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抑郁症患者的状态便是低落、抑郁，对事物丧失了兴趣和活力，容易封闭自己，因此可以在他愿意的情况下，陪他看喜剧片，给他讲笑话，想办法逗他笑,也可以陪他去旅行，鼓励他培养兴趣爱好、参加公益活动等等。
帮助和引导他去丰富自己的生活和世界，创造机会让他去结交朋友、打开心扉，从而让他转移对负面事物的注意力，释放压力，放松身心。虽然这个过程是缓慢的、艰难的，但最终是大大有益的。
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如果你有责任照顾抑郁症患者，那么很重要的一件事情就是监督他保持规律的作息和饮食，保证充足的睡眠。
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可以建议抑郁症患者写日记，尤其记录生活中值得感恩、开心的事情。通过书写或绘画记录生活，可以降低大脑反思的压力，梳理自己一天的情绪和经历的事情，轻易地看到自己的变化。
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作为抑郁症患者的监护人、照顾者或陪伴者，当你一方面要努力抵抗他的负能量对自己的消极影响，另一方面还要不断振作起来去传递给他正能量时，不要忘记很重要的一点是，自我关怀。你自己也要积极寻求外界的支持，时常去照顾自己的情绪和需求，平衡好心态。
同时不要过度承担心理医生的职责，不要将治疗的责任强加在自己身上，从而压力过大；也不要过度承担患者自我成长的责任，将患者的痛苦都背负在自己身上，从而自身也陷入抑郁。
结语：
其实，无论是对待自己或是他人，无论是否罹患抑郁或其他疾病，或是健健康康，想要生活积极、快乐、充满希望，我们都需要做到以上所列的事项。
人的情绪起起伏伏，而抑郁只是将人困在了情绪低落的一端，让人的情绪失调。所以不必将抑郁症看成是可怕的怪兽，我们可以学会与它相处，遵从医嘱，并重新调整自己的心灵与生活。
