你是否曾在极度愤怒或悲伤的时候，将拳头砸在墙上以泄心头之恨？即使你没有经历过，但我相信，这样的场景大多数人不会陌生。

但请想象有一个未成年的孩子，长久以来正是以这种伤害自己的方式宣泄内心的痛苦，导致伤痕累累，你觉得讶异或奇怪吗？

就像去年惊现于多个社交平台的蓝鲸死亡游戏——通过让玩家“做任务”诱导其最终自杀，该游戏参与者基本为10-14岁的儿童青少年。而要求完成的50项任务中就包括了各种自伤自残行为，如半夜醒来然后割伤自己。

许多成年人会觉得这样的孩子不可思议，然而，自伤行为却在青少年群体中十分常见。如果你了解了什么是自伤行为，为什么会发生，你就不会对那个可怜的孩子投去恐惧或厌恶的眼光了。

一、什么是自伤行为？

在美国精神病学会（American Psychiatric Association, APA）发表的《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中，自伤行为被定义为非自杀性自我伤害行为（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI），是指个体不以自杀为目的，以一些不被社会文化所接受的方式故意地、直接地伤害自己身体的行为。

常见的自伤行为有：割伤，烧伤，针扎，拼命抓拔头发，使劲抓挠皮肤以致流血，猛烈撞击头部、拳打或抽打自己等。

这里所说的自伤，并非出于自杀念头的自我伤害，也排除了由于物质滥用（如抽烟酗酒、嗑药等）、饮食障碍（如暴饮暴食、厌食）等造成的间接性伤害，不包括智力和发育存在障碍的群体如自闭症儿童伤害自己的行为。

值得注意的是，虽然自伤者并没有放弃自己生命的想法，但是长期反复的自伤行为与自杀想法、自杀尝试却是相关的。在临床上，自伤行为是预测未来自杀行为的重要指标。

二、青少年更容易产生自伤行为

说起自伤，也许我们会更多想起那些有精神障碍的人们，如自闭症、抑郁症、边缘性人格障碍等，但事实上，精神正常的人们也常会做出自伤行为。

偶尔的自伤非常普遍，也并不可怕，一般情况下，人们通过自我调整就能终止这样的行为。但如果是习惯性自伤或重复性自伤，则要引起我们的高度重视了。

自伤行为会发生于生命的任何阶段，但有研究数据表明，发生率最高的时期是青春期（11-18岁左右），其次是成年早期（18-25岁左右），并且自伤者在青少年中所占比例越来越大。

其中，女生的发生率稍高于男生，但相差不多，只是女生更可能寻求帮助，所以被曝光的更多，事实上，我们也同样要关注男生是否出现自伤行为。

三、自伤的孩子在想什么？

我告诉妈妈我好难受，但妈妈只是不停地骂我……

我以为我伤害自己，他们就能看到我，但事实上并没有人关心我……

我很努力了，但我累了，我不想求助了……

看到血流出来的时候，似乎压力也随之一起被释放了。我感觉平静多了……

选择以自伤的方式面对负面情绪体验的青少年，一般性格较为自卑，有强烈的自我厌恶感，敏感多疑，情绪激烈而容易冲动，很少得到家人的关注和关心，也常常孤立游离于同龄群体。

当强烈的负面情绪如挫败、抑郁、内疚、愤怒、空洞、无助、孤独、压力感等袭来时，他们感觉自己已经难以承受这些情绪了，但没有可靠的人们可以求助，也没有其他快速有效的缓解方式，那么，他们便躲在某个角落，用某种方式自伤。

他们会把伤口遮蔽起来，若无其事地出现在家人朋友前面。他们也许会告诉最信任的朋友，也许谁也不会告诉。但是同在屋檐下的家人，却通常是不会知道的。

四、为什么他们选择自伤？

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最普遍的原因是，通过自伤发泄之后，他们觉得心里好受多了。

自伤行为在在某种程度上的确能够缓解负面情绪。这是因为大脑差不多把身体的痛感和心理的痛苦当成一回事处理。当身体感受到强烈的疼痛，继而缓解下来之时，人们会感受到心理的不快也随之释放了。

由于自伤能让痛苦的感受快速缓解，所以青少年也容易对自伤上瘾。之后遇到没那么痛苦、烦恼的情境，也倾向于用自伤的方式解决。

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对于那些在家庭中长期压抑情绪而无法表达的青少年来说，自伤是一种表达方式，也让他们能够从问题中自我抽离。

而对于那些被权威家长控制而不能有自己的想法的青少年来说，自伤，能让他们感觉到自己至少拥有对自己身体的控制权。

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有些青少年是有意识地通过自伤来获得父母的关注和关心。当父母对自己不闻不问，或者只关心学习成绩等外在的东西，而不在乎自己内心是否快乐时，有些孩子会通过伤害自己，让父母感到紧张，从而关心自己的身体，转移对学习等其他事物的压力。

有些青少年则是因为一次自伤而意外得到了周围家人、老师或同学的关心，而感受到自伤带来的好处，于是之后会为了获得更多关注而继续选择自伤。

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如果青少年周围的同伴尤其是好朋友、欣赏喜欢的人有自伤行为时，青少年很容易学习模仿这样的行为。也许他们会觉得这是一种很“酷”的行为，但更重要的原因是，这些孤独的青少年认为只有去做类似的行为，才能被同伴接纳，从而归属于某个群体

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无论是出于以上哪种或哪几种原因，最重要的是，青少年将“自伤”视为一种可行的解决问题方式，甚至是唯一的方式。但事实上，这是也许短期有效，但长期无用的不良应对方式。

如果孩子们有更好更有效的解决问题方式，怎么会选择自我伤害呢？

五、发现孩子自伤，父母的正确做法是什么？

由于自伤的青少年通常情况下不会主动求助，也不会告诉父母，所以大多数父母发现自己的孩子有自伤行为的时候，多是震惊、恐惧、生气，或者感到内疚。

这样的反应很可以理解，但父母们一定要意识到，父母的态度对于孩子的身心健康很重要。如果一味地指责，孩子会体验到更强烈的不被理解、关心的负面情绪，从而更加封闭自己，逃避帮助，甚至用更严重的方式伤害自己，以宣泄自己的情绪和报复父母。

所以，父母要对自伤行为有正确的认识，设身处地去理解孩子孤援无助的处境，冷静地面对，尽可能温和地与孩子交流，了解他们伤害自己的原因，不轻易评判和评价他们的行为，尽量倾听，并对他们的需求做出正面回应。

情况较为严重时，也要及时求助专业人士，阻止孩子继续自伤。

 

温馨提醒：

如果您或您的家人有文章提及的困扰，可以向专业的心理医生、心理治疗师或咨询师寻求帮助，心邻医疗诚心为您找寻有效解决问题的方法。