邱医生：

      您好！

      我是小明妈妈（化名）。

     我从来没想到我的孩子会有多动症，他从小到大都那么听话、那么乖，很安静、内向，小时候成绩也不错，特别作文总是拿很高分，但是后来成绩就不行，还变得闷闷不乐。

     直到您告诉我，多动症是有几种类型，这个“多动”不止是指行为上的“多动”，还包括注意力的“多动”。

     有些小孩单纯是注意力不集中，我家小孩就属于这种情况！

     一开始，我感到很不可思议，但仔细想下来，这个真的是他的问题所在！

     一直以来，我们总是怪他不努力、不花心思学习，说他粗心大意、拖拖拉拉，总是气不打一处来，这一年来他自己也是闷闷不乐、很委屈的样子。

     现在终于发现原因了，我们很高兴得知原因在哪里，也感到很自责，如果早一点发现问题就好了。

     您问我们，老师有没有写过什么评语，我们找到初中的评语了。看完后，我感到很震惊！

    老师的评语真的一直都在说他注意力不集中！拖拉、磨蹭、完成不了作业、不用心都是注意力不集中造成的。

    我们却一直没意识到他这是病的表现，谁也想不到，还以为他不够努力，还总是说他的不是。

    真的感谢您帮我们找到原因，我们都感到如释重负！再次感谢！

 祝好！被多动症困扰的孩子的妈妈

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老师的评语暗藏什么秘密？邱湧医生在老师的评语中又发现了什么蛛丝马迹？我们一起来看一下老师的评语和医生的点评。

 

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2015年1月

老师评语：

你是一个文静的男孩子，你与同学和睦相处，从不产生冲突。你喜欢独自安静看书，阅读广泛，你的思维活跃，理解能力强。但老师常感觉你心不在焉，有时候，老师看到你上课好像在对着窗外发呆，特意点你回答问题时，你好像惊弓之鸟。

老师想你的脑袋里大概有很多奇思妙想，你的作文总是给老师不少惊喜。但老师希望你的心思能多用在课堂上，平时对各科科目多用点心思，避免偏科，注意抓紧时间，提高学习效率，认真仔细地做题，老师相信你可以取得很棒的成绩！你有这个能力，加油！

 

医生视角：

这里可以看出该学生智力没问题，甚至很有创造性，但上课注意力有问题，学习效率不高。老师提醒要认真仔细，说明有粗心大意的可能。另一方面，该生有偏科。这都符合多动症的常见表现。学习是一件枯燥的事情，一般人都要付出很大努力去专注学习，这对于多动症孩子来说很困难。但对于感兴趣的学科（通常只有1-2科），他们会专注些，因此容易表现出偏科。

 

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2015年6月

老师评语：

同学、老师们都很喜欢你，你乐于助人、彬彬有礼、听从教导，语文老师特别喜欢你写的作文，常常读给我们听，觉得你妙笔生花。可是，老师常常为你的成绩感到惋惜！觉得很多错误是不应该犯的，你也有能力拿到更好的成绩。

老师注意到你总是无精打采，你说你经常做作业到凌晨。不知道你有没有意识到，你在自习课时习惯，快下课时才开始做作业，这个习惯会让你跟不上节奏。老师希望你充分利用好时间，提高学习效率，避免影响学习，争取成为一个学业优秀的学生！新的学年，期待你的好消息！

 

医生视角：

这里老师再次提到该学生拖拉和时间安排问题，也就是学习时不够专注而导致效率低。其中，老师提高该生考试时还犯很多不该犯的错误，可能是粗心大意的错误，如看错题、计算出错等等。

对于这些表现，老师认为其是学习动力不足，这是老师、父母的常见归因，这对多动症学生来说是天大的误会。

 

 

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2016年1月

老师评语：

新的学年，学习任务比之前更重了，老师很高兴看到你在各科上付出努力，你只要专心做题，抓紧时间，就能完成作业，并有不错的学习效果。

不过，你保持这种劲头的时间还是太少了，不够稳定，你总是那样慢条斯理，这样的性格有好的地方也有不好的地方，像学习时会显得拖拉，你总是做这做那，经常不能按时完成作业，哪怕晚自习也做不了多少作业，严重影响了你的休息，老师只能让你少做点作业，但这样却无法提高你的成绩。老师希望你能保持一股冲劲，珍惜时间，好好奋斗。少小不努力，老大徒伤悲！

 

医生视角：

在这个学期，可以看到该生努力表现赢得了老师的表扬。老师仍然提到其学习时三心二意而导致效率低、成绩差，但也提到他一旦专注时成绩就好。多动症孩子正是如此，他们是有注意能力的，只是无法长时间集中注意力。

 

 

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2016年7月

老师评语：

你拥有一个聪明的脑袋，但是老师常常不知道你在想些什么，时而看到你两眼发光，时而看到你双眼茫然，老师很好奇你在构思什么，你愿意和老师分享吗？老师常和你说要努力、要专心，你确实做到了，比之前有进步，对学习的热爱和冲劲比以前多了。你的成绩也反映了你的努力。

所以，态度决定一切。你有着一股聪明劲，只要你更积极、更努力，做时间的主人，相信会有个灿烂的未来！

 

医生视角：

在老师看来，该生专注一些了，就是学习态度比之前端正了、重视了，说明该生有在努力。但老师仍劝导“更积极、更努力”，说明该生努力了仍表现不够。多动症孩子想努力专注却做不到，总是被催着要更努力，他能不郁闷吗？

 

 

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2017年1月

老师评语：

这个学期，老师注意到你总是发呆，不再是那个总是带着笑容的安静男孩。我想，中考给你带来了压力。但是，老师却感觉你并不重视，考试时常常犯一些低级的错误，如果你能够再细心些就不会错了，实在太不应该。

你和老师谈过你理想的高中，说明你是个有追求的人。理想从来都是需要付出努力的！你有追求，那就要拼尽全力去争取！离中考的时间不多了，不能再浪费了，一定要加倍努力，老师们会陪着你奔跑！

 

医生视角：

在这里，可以看到老师明显比之前心急了。该生粗心大意和做事拖拉给老师一个“不够重视”的印象。这是很多多动症孩子都面临的情况，他们很容易因此感到焦虑、委屈、挫败，甚至逃避或者破罐子破摔。

 

 

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总评：

注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），俗称多动症，是常见的一类神经发育疾病，表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动，影响学业、人际关系。通常在12岁前表现出症状。

按目前的流行病学调查，每50人的儿童、青少年群体中就有3个人患ADHD。如此高的发病率，让我们不得不提高警惕。如果孩子学习存在问题，那有必要进行ADHD的筛查、评估。

男孩17岁多，现正在读中专。他的ADHD问题影响了他的学习，影响了升学，导致他郁郁寡欢。虽然，他的诊断还需要用到其他证据。但他的故事可以给到大家以下几个注意点：

1、多动症的“动”可以只表现为注意力的“多动”，不一定有行为上的多动；

2、多动症影响学习成绩，影响升学；

3、老师的评语、反馈要重视，可能窥见孩子的异常；

4、学习拖拉、粗心不一定是不用心、不努力，可能是多动症表现；

5、多动症孩子总是被大人批评，可能出现抑郁；

6、多动症需要及时的、积极的干预。

本文编辑：罗于妮 陈述