有这么一种孩子，他们[好动]、[不听话]、[学习差]、[不认真]、[写作业慢]、[做事拖拉]。在父母眼中，他们是[坏孩子]。

和好孩子不一样，这些[坏孩子]常常得不到应有的关爱，甚至受到无休止的打、骂，直到被父母放弃。

 

他们的父母并不知道，[坏孩子]患有一种疾病，悄悄地受尽了折磨，他们错怪了孩子。

这种疾病，就是多动症。

 

01

多动症不止[多动]

 

多动症，即注意缺陷/多动障碍(attention deficit hyperactivitydisorder, ADHD)的简称，是一种常见的儿童期神经发育障碍性疾病。

多动症常被误解为字面意思上的[多动]，但其是由两组核心症状组成的综合征：多动/冲动和注意缺陷。多动的原因是他们不能把注意力集中在任何一件事情上。有一些孩子可能对自己非常感兴趣的事情能集中一段时间的注意力，但是遇到写作业这样持续需要集中注意力的事情就不行了。

 

（1）多动/冲动

在年幼儿童中，多动和冲动行为几乎总是一起出现。多动-冲动为主型ADHD的特征是不能静坐或不能约束行为。

 

具体症状可表现为：

过度躁动(例如，手脚不停拍打、在座位上扭动)

当被要求坐着时很难保持不离座(例如，在学校、工作时等)

感到坐立不安(青少年中)或不合适地到处乱跑或攀爬(年龄较小的儿童中)

难以安静地玩耍

很难跟得上患者，感觉其似乎总是“忙个不停”

话多

难以按顺序等候

回答问题过快(脱口而出)

打断或介入他人的活动

 

多动和冲动症状通常到儿童4岁时已可观察到，并在接下来的3-4年期间继续加重，7-8岁时程度达到最高。在7-8岁之后，多动症状开始减轻；到青春期时，症状可能很难被发现，但是患者可能会感到坐立不安或者无法平静下来。而冲动症状通常持续终生。

 

（2）注意缺陷

注意缺陷为主型ADHD的特点是：注意力集中能力下降以及认知处理与反应速度降低。注意缺陷为主型ADHD儿童经常会被描述为认知速度缓慢和似乎频繁处于白日梦或“开小差”的状态。典型的主诉集中于认知和/或学业问题。

 

具体症状可表现为：

不能密切注意细节，犯粗心的错误

在玩耍、学校或家庭活动时难以维持注意力

即使是与其直接对话时，患者也似乎没有在听

不能坚持完成任务(例如，家庭作业、家务活等)

难以组织安排任务、活动和物品

回避需要持续脑力劳动的任务

容易遗失任务或活动所需物品(例如，课本、运动器材等)

易受无关刺激影响而分心

在日常活动中(例如，家庭作业、家务活等)表现出健忘

 

注意缺陷的症状通常直到8-9岁时才变得明显。相比多动/冲动为主型患儿，注意缺陷为主型患儿的病情更隐匿，容易被忽视，注意缺陷症状通常终身伴随。

 

02

100个孩子7个多动症

 

2018年，复旦大学童连博士团队的一项研究发现，我国儿童与青少年多动症的总体流行率为 6.3%（100个孩子里有7个）。

 

全国ADHD儿童的总数，超过1500万。近年来仍呈上升趋势。

 

从在中山大学附属第三医院心理科，到现在的心邻诊所的诊室里，我对这个[6.3%]的感受更深……几乎每一周，都有父母带着孩子前来求医，当我在诊断书上写下 [多动症] 这三个字时，我暗暗松一口气：又少了一个偷偷生病的孩子了！

多动症对孩子的伤害非常大，会直接影响孩子的认知、学业、行为、情绪和社交。而在儿童时期未经治疗的多动症，其影响并不会随着孩子的成长而消失，经常持续至成人，影响众生伴随。

 

孩子为什么会患多动症？研究显示，ADHD儿童与正常儿童的结构性脑成像在许多脑区存在显著差异。ADHD儿童的大脑整体激活度降低，且基底节和前额叶区域局部激活度降低。简单来说，ADHD儿童的大脑昏昏欲睡，无法协调身体其他功能。

 

 

03

孩子被诊断患有多动症，我该怎么办？

 

被确诊患有ADHD，家长应该尽快寻找心理科医生和心理咨询师的帮助，和他们一起共同制定孩子的治疗方案。

 

 6岁以下的ADHD儿童

美国儿科学会（AAP）建议，在进行药物治疗之前，先尝试行为治疗，并将父母的行为管理培训作为治疗的第一线。

 

 6岁及以上的ADHD儿童

AAP建议将药物治疗与行为治疗相结合。行为疗法是有效的，包括：

家长的行为管理培训；

课堂上的行为干预；

注重行为的同伴干预；

组织技能培训。

 

 药物治疗

药物治疗可以帮助儿童解决日常生活中的多动症症状，并帮助他们控制导致与家人，朋友和学校相处困难的行为。

 

 

参考资料来源：

[1]童连.中国儿童青少年注意缺陷和多动障碍的流行情况[J].科学报告.2018.8.16

[2]https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html

[3]www.uptodate.com