这是一个真实的案例，经当事人允许和同意拿来与大家分享交流。

王小花（化名），女，20岁，某大学学生。体态正常，自幼身体健康，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。小花的家庭教育传统、古板，父母对其要求严厉，要求她做一个规矩的女孩，不允许她与男生来往。

小花自小性格内向、胆小、孤僻、听话，不善与人交往，除了学习，很少与同伴玩耍，基本上不和男生来往。

3年前逐渐觉得自己不敢直视男生的眼睛，后发展为一见到男性就紧张、脸红。大一时，一次在课堂回答出现口误，引起同学的哄堂大笑，并被老师批评。

（图片源于pixabay）

此后不久，小花一见人就觉得别人都在注视自己，一见到人就紧张、发抖，不敢看别人的眼睛，一见到人就两眼发直，手指发麻，觉得自己在任何人面前说话都不自然，越克制紧张感越强烈。

为此，她回避出入公共场合和社交场合，一到公共场合就觉得很多人都在注视自己，弄得表情很尴尬，她明知这是一种病态，但是又无能为力，无法正常与人交往，同学关系不好，没有要好的同学，学习成绩处于中下水平，十分痛苦。

熟悉心邻的读者可能已经猜到我们今天要谈的是什么。没错，就是社交恐惧症。

一、 揭开社交恐惧症的神秘面纱

社交恐惧症，又称为社交焦虑障碍，《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）将社交恐惧症作为“焦虑性障碍”的一个类型。

在一般群体中，有多达40%~60%的人有社交恐惧症的困扰；有研究表明，有4%~13%的人终生受社交恐惧症的困扰。社交恐惧症多起病于青春期，在学生群体中超过8%的人有着严重的社交恐惧症。

社交恐惧症最典型的表现就是害怕他人在场时做事，或者害怕在公开场合进行社交活动，对新环境或陌生对象产生恐惧、焦虑情绪和回避行为并达到异常程度。

具体表现为以下几个方面：

（1）在社交互动，比如和人交谈，会见陌生朋友，被人看着吃东西的时候，以及在他人面前表演或演讲的时候，由于可能被别人审视和注视而产生的显著焦虑和害怕。比如案例中的小花不敢看别人的眼睛，一见到人就紧张发抖。

（2）害怕自己的言行或者自己的紧张焦虑被人看出来而导致负性评价。比如小花一到公共场合就觉得所有人在注视自己，表情尴尬，说话不自然。

（3）在社交情况中几乎总是能促发害怕或焦虑，可能会有出汗、心跳加快、胸闷、发抖等自主神经功能失调症状。

（4）主动回避社交，或者带着强烈的害怕或焦虑在忍受。就像小花回避出入各种公共场合和社交场合。

（5）这种害怕、焦虑和回避持续至少6个月并引起有临床意义的痛苦或导致社会功能等重要功能方面的损害。小花的情况在3年前就已见端倪，发展到现在无法与人正常交往，没有好朋友，十分痛苦。

（6）这种害怕、焦虑和回避不是某些药物或躯体疾病导致的生理效应，也不能用其他精神障碍的症状来解释。

二、 内向，是对社交恐惧最大的误解

社交恐惧症与天生内向不同，社交恐惧症会过分关注外界的消极评价，以及在社交情境中会表现出退缩和回避，严重影响个体的社会适应。

内向的人安静保守，不会过度放大外在评价，也不会影响他们与人的正常交流，人少会使他们感到舒服，他们可以安安静静，也可以表现得善于交际。

此外，有研究表明社交恐惧症经常伴有惊恐障碍、情绪障碍、恐怖症和药物滥用等问题。

三、 社交恐惧症为什么找上我？

 1、生理原因

2、社会原因

（2）社会支持系统 社会支持的缺失或者单一容易使人陷入焦虑，增加社交逃避的行为。这点在学生群体比较明显，一直以来习惯了家庭内支持，进入大学没有意识到同学朋友支持的重要性，一方面渴求交往，一方面又孤独苦闷。

（3）负性生活事件 负性生活事件可能成为社交恐惧的直接诱因。比如小花就是因为一次在课堂上的表现不好，被老师批评被同学嘲笑，此后就越发严重。

3、心理原因

（2）不合理认知 不能客观地评价自己，对优点认识不足，对缺点又无限放大，自我评价较低。对人际交往的认知也存在偏差，如认为人情冷漠，人际交往都是有目的的，总认为别人在挑剔自己。

（3）缺乏人际交往技巧 有社交恐惧的人往往缺少交往技巧，在交往中往往不善把握尺度，不善整饰印象，比如过于拘谨，表情不自然等。一旦交往失败自信心会大受打击，更加回避交往，形成恶性循环。

四、医生，我还能像正常人那样交往吗？

1、心理治疗

目前社交恐惧的心理治疗包括个体心理治疗和团体心理治疗两种方式，个体心理治疗多采用认知领悟疗法、认知行为疗法、系统脱敏法、实地暴露疗法、森田疗法、生物反馈疗法等；团体心理治疗就包括行为团体治疗和社交技能训练等方法。

2、药物治疗

懂得求助，是强者的表现。社交恐惧症并不可怕，寻求专业的帮助，从容淡定过一生并不难，年轻的自己为什么不敢迈出这一步？