Q1
胡医生，如果我的妻子经历产后抑郁，作为丈夫该怎么去帮助抑郁的妻子？

胡三红：很感谢这位丈夫的提问。

当妻子产后抑郁，在日常生活中要坚持“三不三多”。你一定要杜绝“三不”，即不责备她、不为难她、不和她吵架。

需要做的“三多”，即多了解、多理解、多安抚支持。要了解这个抑郁是怎么回事；要理解这是一个情绪病导致她的性格、情绪、行为出现了问题；要去安抚她，给她支持，还需要丈夫作为一个中间人去调节你的妻子和你的父母、长辈之间的关系，也让长辈尤其是你自己的父母明白这位儿媳妇是因为情绪出了问题才这样。

除此之外，还需要丈夫的“一个坚定”。如果当你发现你妻子的产后抑郁问题非常严重的时候，作为丈夫，一定要坚决地、毫不犹豫地带她去看心理医生。因为产后抑郁有可能导致自杀、伤害孩子等很多意想不到的后果，这个疾病不是你们非专业人士可以解决的，一定要及时带她去专业的心理机构，找专业的医生来解决。

Q2

现在很多医疗机构会在产妇42天首次见产科医生时，除了基本的常规检查，还会让产妇做一个关于产后抑郁的筛查表，这个测评表是有分数的，是不是测得分数很高就代表产妇有产后抑郁了呢？

胡三红：你说的这个表是爱丁堡测评表，属于评测产后抑郁的一个量表，产妇在做完这个量表评定后，会得出一个分数。

诊断一个人是否为抑郁症，需要通过不同的维度，包括症状、严重程度、持续时间、排除的标准等四个维度进行判断，不能单凭一个量表的诊断就下结论。这个量表是测评产妇在最近一周整体情绪的状况，主要起到一个提示医生、产妇的作用。所以，如果产妇的爱丁堡分数高，只是提示抑郁的可能性比较大，但也不绝对，需要医生进一步从多维度诊断。

Q3
如果我之前有发生过抑郁，经过系统的治疗，现在感觉好了，那么我如果要怀孕的话，需要注意些什么？

胡三红：怀孕期间的女性，因为体内雌激素、孕激素的改变，可能会有两种结果：一、50%的女性会缓解怀孕前抑郁的症状；二、还有一部分患者在怀孕后，抑郁的状况反而会加重恶化。

那么如何来评定这个妈妈的情绪在怀孕后有没有比较大的波动？我们有个很重要的指标——睡眠。

我在多年的临床门诊发现一个现象，如果这位妈妈的睡眠出现了问题，很有可能是因抑郁引发情绪波动的一个征兆，如果睡眠不好，一旦出现问题就算情绪很稳定，她也可能会影响这个情绪的波动，导致抑郁的复发。所以我非常强调妈妈在怀孕、产后期间的睡眠要良好。这个大家需要引起高度注意。

Q4

请问胡医生，如果生第一胎的时候出现过抑郁症状，通过治疗康复了，二胎的时候是否会复发呢？有点怕怕。

胡三红：也有可能。无论是我的经验，还是官方数据显示，如果产妇第一胎有抑郁，那么第二胎出现复发概率，相对于其他妈妈会更高一些，这个是需要注意的。

但不代表没办法去预防、预测抑郁症。比如以上谈到的良好的家庭支持、巩固治疗、心理咨询或物理治疗，或者使用有一些副作用非常非常小的药物，通过药物治疗在权衡利弊之后也是可以采取的。

Q5

胡医生，我患过产后抑郁，现在有点担心我的小孩会更容易抑郁吗？

胡三红：这位妈妈其实是问到了小孩会不会遗传抑郁症这个问题。像我们心理学科的疾病，比如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等等都属于多基因复杂性遗传性疾病。并不是说妈妈有这个疾病，生的孩子就一定会患。只是说妈妈有这类疾病，生的孩子出现这类疾病的概率可能会比别的小孩稍微高一点，这倒是真的。

那是不是说，因为这个孩子出现这个抑郁症的概率高一点，就不能怀孕了？需要提醒大家，这没有严重到这种程度。

比如说抑郁症的发病率大概是1%，如果说我们这个孩子发病率即使高一倍，那也就是2%，这样的概率其实很小，通常不会严重到到我们不能怀孕这样一个地步。

Q6

胡医生，我听一位心理学家大师说，如果抑郁了，没有治疗熬过了两年就会痊愈，这有科学依据吗？

胡三红：这是个美好的愿望，但这种说法没有科学依据。因为抑郁症的发生、发展、治疗都有一个自然的病程。一般来说，患了抑郁症，如果不治的话，有可能有一些人会在半年到一年之内会有些变化、会好转，但并不是说就完全好了，痊愈了。而且很有可能会在接下来某一个时间段再次出现，我们叫做抑郁症复发，一般症状会更加严重，这样算起来，最初的抑郁症不治的做法，就有点得不偿失了。

我们现在有这么好的方法可以治疗抑郁症，也可以预防抑郁症复发，把这个症状长期稳定下来，不会出现这种病情的复发、再次加重等等这些后果，为什么不采取治疗呢？希望大家对抑郁症的防治有比较科学的认识。

最后，衷心感谢各位爸爸妈妈参与本次微课互动，希望我的解答能帮助到你，让我们期待更多精彩的微课活动。